Volume 4,Issue 1
循证助力抑郁障碍超说明书用药在处方前置审核中的探索
目的：调查本院抑郁障碍超说明书用药现状，基于循证医学构建处方前置审核规则，以规范临床用药行为。方法：回顾性分析本院2023年3月至2024年3月诊断为抑郁障碍的处方，统计超说明书用药类型及构成比。依据循证证据制定备案标准，评定超说明书用药的合理性，并调整处方前置审核系统规则,对比规则调整前后处方不合格率
的变化。结果：在纳入分析的45805张抑郁障碍处方中，超说明书用药占比36.26%。主要类型包括超适应症用药（34.86%）、超剂量用药（0.70%）及超给药频次用药（0.70%）。依据循证证据对13种超适应症使用的药品进行合理性判定，并调整审核规则。结论：规则调整后，超适应症用药占比1.83%，差异有统计学意义，完善前置处方审核系统审方规则，可有效识别并拦截不合理的用药行为，提升处方质量与临床用药安全，为精神科超说明书用药的精细化管理提供了可行路径，我院抑郁障碍中超说明书用药存在一定的合理性。
[1]任静,陈兆阳,李筱永.《医师法》背景下超说明书用药制度的价值基础与完善路径[J].中国医院管理,2023,43(11):84-88.
[2]伍俊妍,邱凯锋,曾英彤,等.广东省药学会超说明书用药规范管理工作成果写入《医师法》[J].今日药学,2021,31(12):886-888.
[3] 中华人民共和国医师法. 2021.
[4]王娟,等.国内多中心精神科住院患者抗精神病药超说明书用药现状调查[J].中华精神科杂志,2021,54(4).
[5]董雪冰.住院精神障碍患者抗抑郁剂的超说明书用药状况[D].济宁医学院,2019.
[6]司天梅,郝伟.精神科常用药品超说明书用药指导[M].北京:中华医学电子音像出版社,2023.
[7] APA. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. 3rd ed. [J].2010.
[8] Wang J, Jiang F, Yang Y, et al. Off-label use of antipsychotic medications in psychiatric inpatients in China: a national real-world survey[J]. BMC psychiatry, 2021, 21(1): 1-9.
[9] Wong J, Motulsky A, Abrahamowicz M, Eguale T, Buckeridge DL, Tamblyn R. Off-label indications for antidepressants in primary care: descriptive study of prescriptions from an indication based electronic prescribing system. BMJ. 2017;356:j603.
[10]武孟丽,高滢,董雪冰,苏中华.907例精神病住院患者抗精神病药物超说明书用药调查[J].精神医学杂志,2019,32(1).
[11]董雪冰,高滢,武孟丽,张明,苏中华. 544例精神障碍住院患者抗抑郁药超说明书用药调查[J].济宁医学院学报,2019,42(3).